Educação permanente em saúde como prática possível: uma experiência na atenção primária / Educación permanente en salud como práctica posible: experiencia en atención primaria / Permanent health education as a possible practice: an experience in primary care

RESUMO Objetivo: descrever o processo de análise de necessidades, execução e avaliação de um programa educativo na Atenção Primária à Saúde, na lógica da Educação Permanente em Saúde (EPS). Método: pesquisa-ação com abordagem mista, desenvolvida entre 2014 e 2016, com trabalhadores da saúde. A coleta de dados ocorreu nos encontros de grupo focal, oficinas do programa educativo e aplicação de questionários. Os dados qualitativos foram submetidos à análise de discurso do sujeito coletivo, e os dados quantitativos, à análise estatística descritiva. Resultados: a necessidade priorizada foi a comunicação prejudicada no ambiente de trabalho; e, durante a execução do programa educativo, os participantes pactuaram acordos para superação dos problemas identificados, a exemplo da criação de espaços de diálogo e fluxos definidos de comunicação. Sentiram-se satisfeitos em participar, e percebeu-se que o programa educativo causou impacto positivo no trabalho. Considerações finais: o objetivo de descrever todo processo da EPS foi alcançado. Houve maior estímulo para um movimento de transformação no processo de trabalho, em referência ao aprimoramento da comunicação na dimensão profissional da gestão do cuidado, a partir de um paradigma dialógico e crítico, capaz de ressignificar o processo de ensino-aprendizagem no trabalho. Como produto, tem-se um modo mais efetivo de operar a EPS.

RESUMEN Objetivo: describir el proceso de análisis de necesidades, ejecución y evaluación de un programa educativo en la Atención Primaria de Salud, en la lógica de la Educación Permanente en Salud (EPS). Método: investigación-acción con enfoque mixto, desarrollada entre 2014 y 2016, con trabajadores de la salud. La recolección de datos tuvo lugar en los encuentros de grupo focal, talleres del programa educativo y aplicación de cuestionarios. Los datos cualitativos fueron sometidos al análisis de discurso del sujeto colectivo, y los datos cuantitativos, al análisis estadístico descriptivo. Resultados: la necesidad priorizada fue la comunicación perjudicada en el ambiente de trabajo; y, durante la ejecución del programa educativo, los participantes pactaron acuerdos para superar los problemas identificados, a ejemplo de la creación de espacios de diálogo y flujos definidos de comunicación. Se sintieron satisfechos de participar, y se percibió que el programa educativo causó impacto positivo en el trabajo. Consideraciones finales: el objetivo de describir todo el proceso de EPS fue alcanzado. Hubo mayor estímulo para un movimiento de transformación en el proceso de trabajo, en referencia al perfeccionamiento de la comunicación en la dimensión profesional de la gestión del cuidado, a partir de un paradigma dialógico y crítico, capaz de resignificar el proceso de enseñanza-aprendizaje en el trabajo. Como producto, se tiene un modo más efectivo de operar la EPS.

ABSTRACT Objective: to describe the process of needs analysis, execution and evaluation of an educational program in Primary Health Care, in the logic of Permanent Health Education (PHE). Method: action research with mixed approach, developed between 2014 and 2016, with health workers. Data collection occurred in focus group meetings, educational program workshops and questionnaire application. The qualitative data were submitted to discourse analysis of the collective subject, and quantitative data were submitted to descriptive statistical analysis. Results: the prioritized need was impaired communication in the work environment; and, during the implementation of the educational programme, participants agreed agreements to overcome the identified problems, such as the creation of dialogue spaces and defined communication flows. They were satisfied to participate, and it was noticed that the educational program had a positive impact on the work. Final considerations: the objective of describing the entire Process of PHE was achieved. There was a greater stimulus for a movement of transformation in the work process, in reference to the improvement of communication in the professional dimension of care management, from a dialogical and critical paradigm, capable of resignifying the teaching-learning process at work. As a product, there is a more effective way to operate PHE.

Evidence of validity of the nursing beliefs scale in patient safety training / Evidencia de validez de la escala de creencias de enfermería en la formación en la seguridad del paciente / Evidência de validade da escala de crenças da enfermagem no treinamento em segurança do paciente

ABSTRACT Objective: to verify the evidence of psychometric validity of the nursing professionals' belief assessment instrument in the patient safety training process in a hospital institution. Method: a quantitative study with a methodological design carried out in a teaching hospital in the Brazilian Midwest, from March to June 2018, with the participation of 369 nursing professionals. The instrument used was adapted from the scale already validated Beliefs in the Training System for health professionals. In this study, the adapted instrument was subjected to verification of psychometric properties through assessment of internal consistency and confirmatory factor analysis. Results: the scale's adapted version was composed of 30 items distributed in three factors: 1 - Beliefs about the contribution of training to individuals and organization; 2 - Beliefs about the training needs assessment process; 3 - Beliefs about results and the training process. The scale showed a satisfactory psychometric index with good adjustment indexes (CFI=0.92 and RMSEA=0.05 and SRMR=0.07), Cronbach's and Mc Donald's alpha above 0.86 and significant factor loads of 0.62 to 0.80. Conclusion: the instrument presented adequate psychometric properties in the studied group, which can be reproduced in other institutions and contribute to diagnosis of the dimensions that influence the success of patient safety training, ensuring more assertive decision making to promote better quality results nursing care.

RESUMEN Objetivo: verificar la evidencia de validez psicométrica del instrumento de evaluación de creencias de los profesionales de enfermería en el proceso de formación en seguridad del paciente en una institución hospitalaria. Método: un estudio cuantitativo con diseño metodológico, realizado en un hospital docente del medio oeste brasileño, de marzo a junio de 2018, con la participación de 369 profesionales de enfermería. El instrumento utilizado fue adaptado de la escala, ya validada, Creencias en el Sistema de Formación (Crenças no Sistema de Treinamentos) para profesionales de la salud. En este estudio, el instrumento adaptado fue sometido a verificación de propiedades psicométricas mediante evaluación de consistencia interna y análisis factorial confirmatorio. Resultados: la versión adaptada de la escala estuvo compuesta por 30 ítems distribuidos en tres factores: 1 - Creencias sobre el aporte de la formación al individuo y la organización; 2 - Creencias sobre el proceso de evaluación de las necesidades de formación; y 3 - Creencias sobre los resultados y el proceso de formación. La escala mostró un índice psicométrico satisfactorio con buenos índices de ajuste. (CFI=0.92 y RMSEA=0.05 y SRMR=0.07), alfa de Cronbach y Mc Donald por encima de 0.86 y cargas factoriales significativas, de 0.62 a 0.80. Conclusión: el instrumento presentó adecuadas propiedades psicométricas en el grupo estudiado, las cuales pueden ser reproducidas en otras instituciones y, así, contribuir al diagnóstico de las dimensiones que influyen en el éxito de la formación en seguridad del paciente, asegurando una toma de decisiones más asertiva para promover resultados de mejor calidad cuidado de enfermera.

RESUMO Objetivo: verificar as evidências de validade psicométrica do instrumento de avaliação de crenças dos profissionais de enfermagem no processo de treinamento para segurança do paciente, em uma instituição hospitalar. Método: estudo de natureza quantitativa com desenho metodológico, realizado em um hospital de ensino do centro-oeste brasileiro, no período de março a junho de 2018, com a participação de 369 profissionais da enfermagem. O instrumento utilizado foi adaptado daescala, já validada, Crenças no Sistema de Treinamentos para profissionais da saúde. Neste estudo, o instrumento adaptado foi submetido à verificação das propriedades psicométricas por meio de avaliação da consistência interna e análise fatorial confirmatória. Resultados: a versão adaptada da escala foi composta de 30 itens distribuídos em três fatores: 1 - Crenças sobre a contribuição do treinamento para o indivíduo e a organização; 2 - Crenças sobre o processo de levantamento de necessidades do treinamento; e 3 - Crenças sobre resultados e o processo de treinamento. A escala demonstrou índice psicométrico satisfatório com bons índices de ajuste (CFI=0,92 e RMSEA=0,05 e SRMR=0,07), alfa de Cronbach e Mc Donald acima de 0,86 e cargas fatoriais significativas, de 0,62 a 0,80. Conclusão: o instrumento apresentou adequadas propriedades psicométricas no grupo estudado, podendo ser reproduzido em outras instituições e, assim, contribuir para o diagnóstico das dimensões que influenciam o sucesso dos treinamentos em segurança do paciente, assegurando tomada de decisões mais assertivas para promoção de melhores resultados na qualidade assistencial da enfermagem.

Estratégias para a promoção da segurança do paciente em hospitais de urgência / Strategies for the promotion of patient safety in emergency hospitals

Objetivo: Estudo com objetivo de descrever os principais problemas relacionados à segurança do paciente e as propostas implantadas para sua superação em serviços hospitalares de urgência. Método: Foi desenvolvido por meio da análise documental de quatro projetos gerenciais elaborados por líderes de instituições hospitalares de uma capital brasileira, como produto de um processo formativo de um programa de Educação Permanente em Saúde. Resultados: Foram elencados problemas, como falhas no atendimento às metas de segurança do paciente, insuficiência de recursos físicos, materiais e de pessoal, ausência de gestão de leitos e de risco, que resultavam em superlotação. A maioria das propostas de superação estavam relacionadas aos processos de trabalho. Conclusão: A descrição de problemas estruturais, de processo e resultados comuns aos hospitais, bem como ações de melhoria, pode colaborar para a construção de diretrizes imprescindíveis à segurança do paciente.

Objective: Study with the objective of describing the main problems related to the patient's safety and the proposals implemented to overcome them in emergency hospital services. Method: It was developed by documental analysis of four managerial projects elaborated by leaders of hospital institutions in a Brazilian capital, as a product of a formative process of a Permanent Health Education program. Results: Problems were listed, such as failure to meet patient safety goals, insufficient physical, material and personnel resources, lack of bed management and risk, which resulted in overcrowding. Most of the proposals for overcoming were related to the work processes. Conclusion: The description of structural problems, process and results common to hospitals, as well as improvement actions can contribute to the construction of guidelines essential to patient safety.

Preditores de crenças no processo de avaliação das ações educacionais à equipe de saúde / Predictors of beliefs in the evaluation process of educational actions to the health team / Predictores de creencias en el proceso de evaluación de las acciones educacionales al equipo de salud

"\"\\\"[{\\\\\\\"text\\\\\\\": \\\\\\\"Objetivos: avaliar a dimensionalidade e a consistência interna da escala de crenças; verificar existência\\\\\\\\r\\\\\\\\nde relações entre as variáveis-critério e variáveis crenças; investigar as variáveis preditoras de crenças no processo de avaliação de ações educativas da equipe de saúde. Método: estudo quantitativo correlacional, desenvolvido em 14 instituições de saúde, com a participação de 992 trabalhadores, em que se aplicou uma escala Likert composta por 31 itens relativos às crenças da equipe no processo de avaliação de treinamentos. A dimensionalidade/estrutura interna da escala foi realizada por meio de análises fatoriais exploratórias; análises de regressão múltipla padrão, testes t de Student, ANOVA e análises post hoc, também foram aplicadas. Resultados: encontrados três fatores; as variáveis preditoras foram \\\\\\\\\\\\\\\"número de treinamentos nos últimos 12 meses"; "participação em treinamento no momento da pesquisa" e "idade". Conclusões: a escala apresentou consistência interna e houve identificação de correlações e variáveis preditoras.\\\\\\\", \\\\\\\"_i\\\\\\\": \\\\\\\"pt\\\\\\\"}, {\\\\\\\"text\\\\\\\": \\\\\\\"Aim: to evaluate the dimensionality and internal consistency of the belief scale; to verify the existence\\\\\\\\r\\\\\\\\nof relations between criterion variables and belief variables; to investigate predictive variables of beliefs in the evaluation process of educational actions of the health team. Method: quantitative correlational study developed in 14 health institutions, with the participation of 992 workers, in which a Likert scale was applied, consisting of 31 items related to the team beliefs in the training evaluation process. The dimensionality/internal structure of the scale was carried out by means of exploratory factorial analyses; standard multiple regression analyses, Student ttests, ANOVA and post hoc analyses were also applied. Results: three factors were found; the predictive variables were \\\\\\\\\\\\\\\"number of trainings in the last 12 months\\\\\\\\\\\\\\\", \\\\\\\\\\\\\\\"participation in training at the time of the research\\\\\\\\\\\\\\\" and \\\\\\\\\\\\\\\"age.\\\\\\\\\\\\\\\" Conclusions: the scale presented internal consistency and there was identification of correlations and predictor variables.\\\\\\\", \\\\\\\"_i\\\\\\\": \\\\\\\"en\\\\\\\"}, {\\\\\\\"text\\\\\\\": \\\\\\\"Objetivos: evaluar la dimensionalidad y la consistencia interna de la escala de creencias; verificar la\\\\\\\\r\\\\\\\\nexistencia de relaciones entre variables criterio y variables creencias; investigar variables predictoras de creencias en el proceso de evaluación de acciones educativas del equipo de salud. Método: estudio cuantitativo correlacional, desarrollado en 14 instituciones de salud, con la participación de 992 trabajadores, en el cual se aplicó escala Likert, compuesta por 31 artículos relacionados a las creencias del equipo en el proceso de evaluación de entrenamientos. La dimensionalidad/estructura interna de la escala fue realizada por medio de análisis factoriales exploratorios; también se aplicó análisis de regresión múltiple estándar, pruebas t de Student, ANOVA y análisis post hoc. Resultados: encontrados tres factores; las variables predictoras fueron \\\\\\\\\\\\\\\"número de entrenamientos en los 12 meses\\\\\\\\\\\\\\\", \\\\\\\\\\\\\\\"participación en entrenamiento en el momento de la investigación\\\\\\\\\\\\\\\" y \\\\\\\\\\\\\\\"edad\\\\\\\\\\\\\\\". Conclusiones: la escala presentó consistencia interna y hubo identificación de correlaciones y variables predictoras.\\\\\\\", \\\\\\\"_i\\\\\\\": \\\\\\\"es\\\\\\\"}]\\\"\""

Fiscalização do exercício profissional na área da saúde / Regulation of the professional exercise in the health area

Objetivo: Identificar as características da fiscalização do exercício profissional realizadas por quatro conselhos profissionais da área da saúde. Metodologia: Estudo documental analítico, no qual foram incluídas leis de criação dos conselhos e resoluções vigentes que regulamentam a fiscalização do exercício profissional da Enfermagem, Medicina, Odontologia e Farmácia. Resultados: As profissões analisadas neste estudo possuem lei de criação de seus conselhos. A Enfermagem, a Medicina e a Farmácia possuem resoluções que normatizam o sistema de fiscalização. Foram identificadas características relacionadas ao processo de trabalho, atribuições dos ficais e penalidades relacionadas à fiscalização do exercício profissional. Conclusões: Os conselhos de classe, à medida que fiscalizam o exercício profissional, possuem papel primordial na assistência à saúde. Além disso, cabe destacar a importância da padronização da fiscalização no contexto da saúde, tendo em vista a necessidade de realizar uma assistência multi e interprofissional com foco no cliente. (AU)

Objective: To identify the features of the professional regulation performed by four professional councils in the health sector. Methodology: Analytical documentary study. Laws were included for the creation of the councils, likewise the current resolutions that regulate the supervision of the professional practice of Nursing, Medicine, Dentistry and Pharmacy. Results: The professions in this study have the law creation of their councils. Nursing, Medicine and Pharmacy have resolutions that standardize the inspection system. The work process characteristics, taxes attributions and penalties related to the supervision of professional practice were identified. Conclusions: Professional councils play a key role in patient safety as they monitor professional practice. In addition, it is important to emphasize the importance of standardization of supervision in the context of health, considering the need to carry out a multi and interprofessional assistance focused on the client. (AU)

Objectivo: Identificar las características de la fiscalización del ejercicio profesional realizadas por cuatro consejos profesionales del área de salud. Metodología: Estudio documental analítico, en el que fueron incluidas las leyes de creación de los consejos y resoluciones vigentes que regulan la fiscalización del ejercicio profesional de la Enfermería, Medicina, Odontología y Farmacia. Resultados: Las profesiones analisadas en este estudio poseen ley de creación de sus consejos. La enfermería, la Medicina y la Farmacia poseen resoluciones que normatizan el sistema de fiscalización. Se identificaron características relacionadas al proceso de trabajo, atribuciones de los fiscales y penalidades relacionadas a la fiscalización del ejercicio profesional, poseen papel primordial en la seguridad del paciente. Conclusiones: Los consejos de clase, a medida que fiscalizan el ejercicio profesional, desempeñan un papel primordial en la asistencia a la salud. Además, cabe destacar la importancia de la estandarización de la fiscalización en el contexto de la salud, con vistas a la necesidad de realizar una asistencia multi e interprofesional con foco en el cliente. (AU)

Da educação ao trabalho: uma avaliação de processo formativo nas urgências / From education to work: an assessment of a formative process in emergencies

Introdução A realização de ações educativas aos profissionais dos serviços hospitalares de urgência é de grande relevância, considerando seu papel estratégico para o Sistema Único de Saúde. A despeito dessa relevância, ainda carecem de maior consistência na avaliação de seus resultados e impactos. Diante disso, este projeto teve como Objetivo geral avaliar um processo formativo voltado para o desenvolvimento gerencial de profissionais atuantes na linha de atenção às urgências. Método Trata-se de um estudo de caso, cujo material de análise constituiu-se de 146 avaliações do módulo Introdutório, 972 avaliações dos outros dez módulos, 895 autoavaliações dos participantes e 26 projetos gerenciais elaborados pelos participantes do processo formativo de 26 hospitais e de três regiões metropolitanas brasileiras. Destes 26 hospitais, dois foram selecionados para participar de dois encontros de grupo focal cada, com oito integrantes por grupo, a fim de avaliar a percepção de impacto e suporte à transferência. A análise dos dados foi realizada pela estatística descritiva, inferencial e análise fatorial que resultou em três fatores na avaliação da satisfação do módulo Introdutório e quatro nos demais módulos; na autoavaliação, dois fatores. Resultados As escalas utilizadas apresentaram evidências de validade expressas pela variância superior a 50% e Alpha de Cronbach superior a 0,9. As médias da avaliação da satisfação, com valor máximo 6,0, variaram de 5,3 a 5,6 do módulo Introdutório e 4,7 a 5,6 dos demais módulos; das autoavaliações de 4,5 a 5,7. Quanto à avaliação da percepção de impacto e suporte à transferência, realizada em dois hospitais, a maioria das ações propostas nos projetos gerenciais foi implementada. Foram encontradas diferenças significativas entre as regiões nos Fatores 1 (p<0,001) e 3 (p<0,01) da avaliação de satisfação do módulo Introdutório; nos Fatores 1 (p=0,005) e 2 (p<0,0001) das autoavaliações; nos critérios apresentação do hospital e diagnóstico situacional da avaliação dos projetos gerenciais (p<0,05); entre os módulos do processo formativo nos fatores 1 (p=0,04), 3 (p<0,0001) e 4 (p<0,001), da avaliação de satisfação. Os projetos gerenciais foram bastante distintos quanto à estrutura e conteúdo, em especial, no detalhamento da análise situacional e Planejamento Estratégico Situacional, indicando fragilidade na coleta e análise crítica de dados e proposição de intervenções de modo estruturado. Os fatores que favoreceram a implementação estavam relacionados ao apoio da diretoria e dos colegas. Já os fatores dificultadores, foram relativos a problemas estruturais como déficit de pessoal, recursos materiais e financeiros. Conclusões Foi possível concluir que as escalas de avaliação aplicadas são confiáveis. Os participantes mostraram-se satisfeitos com o processo formativo, tendo se envolvido nas atividades e desenvolvido competências, segundo sua autoavaliação. Embora a aquisição de habilidades tenha se expressado, de modo geral, pouco consistente nos projetos gerenciais, a maioria das ações propostas pelos hospitais foram desenvolvidas, tendo havido apoio dos pares e da diretoria. O entrave esteve relacionado à ausência de elementos estruturais.

To conduct educational actions targeting professionals of emergency hospitals is of major importance, considering their strategic role for the Brazilian Unified Health System. Despite their importance, educational actions still lack consistency in assessing their outcomes and impacts. Therefore, the General Objective of this study was to assess a formative process for management development of professionals in leadership positions in emergency care units. Method This is a case study that analyzed evaluations and management projects developed during a formative process by participants of 26 hospitals, from three Brazilian metropolitan regions: 146 evaluations of the introductory module; 972 evaluations of ten modules; 895 self-evaluations; and 26 management projects. In addition, participants of two of the 26 hospitals were chosen to take part in two focus groups meetings; each group was formed by eight participants, with the purpose of assessing the perception of the impact and support to knowledge application. The data analysis used both descriptive and inferential statistics, and factor analysis that resulted in: three factors for satisfaction evaluation of introductory module; four factors for the ten modules; and two factors for self-evaluation. Results The scales used showed evidence of validity indicated by variance above 50% and Cronbachs Alpha above 0.9. The averages of the satisfaction evaluation, with maximum value of 6.0, varied from 5.3 to 5.6 for the introductory module; 4.7 to 5.6 for other modules; and 4.5 to 5.7 for self-evaluations. In relation to the assessment of the perception of the impact and support to application, which was performed in two hospitals, the majority of the proposed actions presented in the management projects were implemented. Significant differences among the regions were found in both Factors 1 (p<0.001) and 3 (p<0.01) of the satisfaction evaluation of introductory module; in both Factors 1 (p=0.005) and 2 (p<0.0001) of self-evaluations; in both criteria hospital presentation and situational diagnosis of the management projects evaluation (p<0.05); among the formative process modules in Factors 1 (p=0.04), 3 (p<0.0001) and 4 (p<0.001) of satisfaction evaluation. The management projects were very distinct concerning structure and contend, especially in the development of the situational analysis and Situational Strategic Planning, indicating some fragility in data collection and critical analysis, as well as in proposing interventions in a structured way. The factors that contributed to the implementation were related to the directors and staffs support. By the other hand, the factors that complicated were related to the structural problems, such as insufficient number of staff, material and financial resources. Conclusions The scales of the evaluations were found reliable. The participants expressed satisfaction with the formative process, showed commitment to the activities, and developed skills, according to the self-evaluations. Although, in general, skill acquisition was not so consistent in the management projects, the majority of the actions proposed by the hospitals were developed, counting with the support of teammates and directors. The constraint was related to the lack of structural elements.

Evaluation of effectiveness of training of nursing professionals: a correlational study

Aiming to evaluate the professional training programs, this study wants to evaluate the effectiveness of training about contact precautionary steps, run to nursing professional. This is a correlational design research. The material of analysis is composed by the pre- and post-training learning evaluations (n=248), performed in the University Hospital of the São Paulo University, which were submitted to a descriptive and inferential statistical analysis. This study was approved by the Ethics in Research Committee of the institution. The main results showed that, if compared the pre- and post-training periods, there was a significant rise on the post moment, of the average grade, in 10 out of 14 questions from the evaluation chart. Despite the fact the training was considered effective, it was observed there is a necessity to improve the diagnosing method of educational actions, as well as the evolution of a deeper evaluation methodology that embraces the observation of the results of training in assisting care.

Avaliação do treinamento "Prevenção e Tratamento de Úlcera por Pressão" ministrado à equipe de enfermagem / Evaluation of the "Pressure Ulcer Prevention and Treatment" training program given to the nursing team / Evaluación de la capacitación Úlcera por Presión administrada al equipo de enfermería

Considerando a importância da assistência de enfermagem e a avaliação de ações educativas, este estudo quantitativo, do tipo exploratório-descritivo, teve como objetivo avaliar a reação e aprendizagem dos participantes do treinamento "Prevenção e Tratamento de Úlcera por Pressão", ministrado a auxiliares e técnicos de enfermagem do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. Por meio de estatística descritiva e inferencial, foram analisados 96 avaliações de reação e da aprendizagem. Dentre os principais resultados, observamos que os participantes ficaram satisfeitos com o treinamento e que houve aumento significante do conhecimento no momento pós-treinamento. Não foi encontrada relação entre as variáveis nota e unidade de trabalho e foi constatada a relação entre turno e participação. Este estudo recomenda a ampliação da metodologia de avaliação de treinamento e oferece informações para análise de critérios e identificação de variáveis preditoras de resultados das ações educativas...

Taking into consideration the importance of nursing care and the evaluation of educational activities, the objective of this quantitative, exploratory-descriptive study was to evaluate the reaction and learning of the participants in the "Pressure Ulcer Prevention and Treatment" training course provided to nursing aides and technicians of the University of São Paulo University Hospital. Using descriptive and inferential statistics, 96 reaction and learning evaluations were analyzed. Among the main results, we observed that the participants were satisfied with the training and that there was a significant increase in their knowledge post-training. No relationship was found between the scores and work unit variables, but a relationship wasfound between the shift worked and level of participation. This study recommends the improvement of the evaluation methodology and provides information regarding the analysis of criteria and the identification of variables that predict the outcomes of educational activities...

Considerando la importancia de la atención de enfermería y la evaluación de acciones educativas, este estudio cuantitativo, exploratorio y descriptivo objetivó evaluar la reacción y aprendizaje de participantes de la capacitación "Prevención y Tratamiento de Úlceras por Presión", administrado a auxiliares y técnicos de enfermería del Hospital Universitario de la Universidad de São Paulo. Mediante estadística descriptiva e inferencial, fueron analizadas 96 evaluaciones de reacción y aprendizaje. Entre los resultados principales, observamos que los participantes quedaron satisfechos con la capacitación y que existió significativo aumento del conocimiento con posterioridad al entrenamiento. No se encontró relación entre las variables nota y unidad de trabajo, y se constató relación entre turno y participación. Este estudio recomienda ampliar la metodología de evaluación de capacitación y ofrece informaciones para análisis de criterios e identificación de variables predictivas de resultados de las acciones educativas...

Avaliação da satisfação, aprendizagem e impacto do curso introdutório à estratégia saúde da família: um aporte metodológico / Assessment of satisfaction, learning and impact of the Introductory Course to the family health strategy: a methodological contribution

O Sistema Único de Saúde, para consolidar-se, necessita de profissionais alinhados com seus princípios doutrinários. Para tanto, além de mudanças na formação profissional, são necessárias ações de Educação Permanente em Saúde para ajustar as competências dos profissionais às necessidades do sistema. Considerando a importância de tais ações e os investimentos necessários para sua execução, é essencial avaliar seus resultados. Na área da saúde, no Brasil e internacionalmente, os estudos sobre esta temática têm mostrado que as avaliações de reação e aprendizagem são as mais amplamente utilizadas, sendo poucos os que avançam no sentido de avaliar o impacto dessas ações e de estabelecer relações entre os níveis de avaliação. Diante disso, o presente estudo propôs-se a analisar um treinamento de bastante relevância para a atenção primária: o Curso Introdutório à Estratégia Saúde da Família. Os objetivos específicos compreenderam - a análise dos planos instrucionais, a avaliação da satisfação de treinandos e instrutores, a avaliação da aprendizagem, a auto-avaliação de impacto e a verificação de existência de relações entre as variáveis das avaliações. Com delineamento correlacional, foram analisadas 291 avaliações, abrangendo as avaliações de satisfação, aprendizagem e impacto, além de três planos instrucionais de uma instituição filantrópica, atuante na Atenção Primária, na cidade de São Paulo. Responderam às avaliações: seis instrutores, 66 treinandos participantes dos Cursosdos meses de agosto e setembro de 2011 (turma A) e 52 participantes entre os anos de 2005 e início de 2011 (turma B). A análise dos planos instrucionais evidenciou que os objetivos do curso não correspondem ao recomendado pelo Ministério da Saúde, dentre outros, por não estarem descritos nas competências esperadas. Tanto instrutores como treinandos apresentaram bons escores de satisfação com relação ao curso, 77,6% e 74,4%, respectivamente. Houve diferença estatisticamente significativa na aprendizagem quando comparadas as avaliações nos momentos pré e pós treinamento (p=0,29), embora as notas médias tenham sido baixas nos dois momentos, sendo a pré 4,9 e a pós 5,5. Os profissionais com graduação apresentaram melhores desempenhos nos dois momentos de avaliação (p=0,02) em relação àqueles de nível médio e profissionalizante. Quanto ao impacto, os escores das duas turmas foram 38,1 (A) e 39 (B), não havendo diferença estatisticamente significativa (p=0,52). Foi identificada a associação entre satisfação e impacto (p=0,023). Os instrumentos de avaliação de satisfação e de impacto apresentaram confiabilidade constatada pelo Alpha de Cronbach 0,9 e 0,78, respectivamente. Dentre as principais conclusões, aponto: o aumento do conhecimento dos participantes após o Curso, com o qual se apresentaram satisfeitos e cujos conhecimentos estão sendo utilizados na prática profissional. Estes resultados contribuem com importantes informações para retroalimentar o planejamento edesenvolvimento do Curso Introdutório, bem como para a construção de uma metodologia de avaliação de ações educativas voltadas aos profissionais da área da saúde. Recomendo, por fim, a implementação de investigações científicas, nas dimensões teóricas e metodológicas da avaliação de programas de treinamento.

The Brazilian National Health Care System (SUS), in order to consolidate itself, needs professionals aligned with their doctrinal principles. To do so, as well as make changes in vocational training, actions are required for Continuing Education in Health to adjust the professional skills according to the needs of the system. Considering the importance of such actions and investments needed for their implementation, it is essential to evaluate their results. In the health areas in Brazil and internationally, studies on this particular subject have shown that the assessments of reaction and learning are the most widely used, and few are advancing in order to assess the impact of these actions and to establish relationships between the levels of assessment. With this in mind, the present study proposed to examine a very important training for primary care: The Introductory Course to the Family Health Strategy. Specific objectives included - the analysis of instructional plans, assessment of satisfaction of trainees and instructors, the assessment of learning, self-impact assessment and verification of the existence of relationships between variables of assessment. With correlational design, 291 assessments were analyzed, including assessments of satisfaction, learning and impact, and three instructional plans for a philanthropic institution, active in Primary Care, in the city of Sao Paulo, Brazil. Responders to the assessments included: six instructors, 66 traineesparticipating in the courses of the months of August and September 2011 (class A) and 52 participants between 2005 and early 2011 (class B). The analysis of the plans showed that the instructional objectives of the course do not correspond with what is recommended by the Ministry of Health, among others, because they are not described in the competencies expected. Both instructors and trainees had good scores for satisfaction in relation to the course, 77.6% and 74.4% respectively. There was a statistically significant difference in learning when compared to assessments in the pre and post training (p=0.29), although the average scores were low at both time intervals, with the pre 4.9 and post 5.5. Professionals with graduate levels showed better performances in the two time intervals (p = 0) when compared to mid-level and professional. As for the impact, scores of the two groups were 38.1 (A) and 39 (B), with no statistically significant difference (p=0.52). An association was identified between satisfaction and of impact (p=0.023). Assessment instruments of satisfaction and impact showed reliability as confirmed by Cronbach\'s alpha 0.78 and 0.9, respectively. The main findings pointed out: an increase in knowledge of the participants after the course, with which they presented satisfaction and learned those skills that are being used in professional practice. These findings contribute important information to feedback for the planning and development of theintroductory course as well as for the construction of a methodology for assessing educational activities directed to health professionals. In conclusion, the implementation of scientific research in theoretical and methodological dimensions of the assessment of training programs is recommended.

Análise do processo de avaliação da aprendizagem de ações educativas de profissionais de enfermagem / Analysis of the learning evaluation process of nursing staff actions / Análisis del proceso de evaluación de aprendizaje de acciones educativas de profesionales de enfermería

O objetivo deste estudo foi analisar o processo de avaliação da aprendizagem realizado em treinamentos ministrados à equipe de enfermagem, no que se refere à eficácia dos treinamentos e à validade dos instrumentos. Trata-se de um estudo empírico, cujos achados apoiarão formulações teóricas para a construção de uma metodologia de avaliação. A análise consistiu em avaliações da aprendizagem em seis treinamentos, totalizando 993 avaliações. Com base nos resultados dos seis treinamentos avaliados, pôde-se perceber a necessidade de proposição de uma metodologia de avaliação, construindo critérios, instrumentos e indicadores para essa finalidade. Notou-se também que é preciso aprimorar a realização do diagnóstico relativo à necessidade de treinamento e às estratégias de ensino.

The objective of this study was to analyze the learning evaluation process of nursing staff training programs, regarding its effectiveness and instrument validity. This is an empirical study whose findings support theoretical formulations for the construction of an evaluation methodology. The analysis consisted of learning evaluations related to six training programs, totaling 993 evaluations. The results of these six training programs showed the need to propose an evaluation methodology, defining criteria, instruments and indicators for this purpose. Furthermore, it is important to improve the diagnosis process on training needs and teaching strategies.

El objetivo de este estudio fue analizar el proceso de evaluación de aprendizaje realizado en entrenamientos brindados al equipo de enfermería, en lo que se refiere a la eficiencia de los mismos y a la validez de los instrumentos. Se trata de un estudio empírico, cuyas conclusiones apoyarán formulaciones teóricas para la construcción de una metodología de evaluación. Se constituyeron en material de análisis las evaluaciones de aprendizaje relativas a seis entrenamientos, sobre un total de 993 evaluaciones. De los resultados de los seis entrenamientos evaluados fue posible percibir la necesidad de la proposición de una metodología de evaluación, construyendo criterios, instrumentos e indicadores para dicha finalidad. Se notó también que es preciso mejorar la realización del diagnóstico de necesidad de entrenamiento y las estrategias de enseñanza.

Necessidades de saúde na atenção primária: percepção de profissionais que atuam na educação permanente / Health necessities in primary attention: the perception of professionals acting in permanent education / Necesidades de salud en la atención primaria: percepción de profesionales que actúan en la educación permanente

OBJETIVO: Conhecer o conceito de necessidades em saúde, segundo a percepção dos preceptores que integram uma equipe de Educação Permanente na Atenção Primária em Saúde de uma organização social. MÉTODOS: Utilizou-se entrevista semiestruturada com cinco preceptores vinculados à Educação permanente dessa Instituiçao e os achados foram categorizados e analisados, conforme a Taxonomia de Necessidades de Saúde e a luz da Teoria da Determinação Social do Processo Saúde-Doença. Os cinco profissionais da equipe de preceptoria de uma organização social da zona Leste paulistana participaram da pesquisa. RESULTADOS: Os participantes abordaram as quatro categorias propostas pela taxonomia, além de discorrerem sobre a identificação das necessidades e sua satisfação. CONCLUSÃO: Os profissionais acreditam que as necessidades de saúde da população não são atendidas em razão de questões relacionadas às condições de vida, políticas públicas e visão de mundo dos profissionais.

OBJECTIVE: To know the concept of necessities in health, according to the perception of the mentors who integrate a team of Permanent Education in Primary Attention of Health, in a social organization. METHODS: It was used the semi-structured interview with five mentors linked to the constant Education of that Institution; the findings were categorized and analyzed according to the Taxonomy of Health Necessities, using the Social Determination Theory of the Health-Disease Process. The five mentors of the team of preceptors of a social organization in the Sao Paulo's Eastern zone participated of the inquiry. RESULTS: The participants examined the four categories proposed by the taxonomy, besides analyzing the identification of the necessities and its fulfillment. CONCLUSION: The professionals think that the populations' health necessities are not attended due to: 1) life conditions, 2) public policies, and 3) mentors' world vision.

OBJETIVO: Conocer el concepto de necesidades de la salud, según la percepción de los instructores que integran un equipo de Educación Permanente en la Atención Primaria de la Salud de una organización social. MÉTODOS: Se utilizó la entrevista semiestructurada con cinco instructores vinculados a la Educación permanente de esa Institución; lo encontrado fue categorizado y analizado, conforme la Taxonomía de Necesidades de la Salud utilizando la Teoría de la Determinación Social del Proceso Salud-Enfermedad. Los cinco profesionales del equipo de instructores de una organización social de la zona Leste paulistana participaron de la investigación. RESULTADOS: Los participantes examinaron las cuatro categorías propuestas por la taxonomía, además de analizar la identificación de las necesidades y su satisfacción. CONCLUSIÓN: Los profesionales piensan que las necesidades de la salud de la población no son atendidas debido a cuestiones relacionadas a: 1) condiciones de vida, 2) políticas públicas, y 3) visión de mundo de los profesionales.

Significado atribuído pelos participantes de um treinamento às técnicas de avaliação / Meanings of evaluation techniques according to participants of a training / Significado que los participantes de un entrenamiento le atribuyen a las técnicas de evaluación

A avaliação de treinamento é uma importante estratégia administrativa para averiguar se os programas estão cumprindo seu papel na capacitação profissional, para a qual são utilizadas várias técnicas, dentre elas a avaliação de reação e de conhecimentos. Com o objetivo de conhecer o significado atribuído por instrutores e treinandos às técnicas de avaliação aplicadas no programa "Tratamento e prevenção de úlcera por pressão", ministrado pelo Serviço de Apoio Educacional (SED) aos técnicos e auxiliares de enfermagem do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, foi realizado este estudo. Utilizou-se a abordagem qualitativa, por meio de entrevistas, com seis perguntas norteadoras feitas a dois instrutores e nove treinandos que participaram do programa. As respostas foram submetidas à análise de conteúdo, gerando cinco categorias: objetivos da avaliação do treinamento, conteúdo da avaliação, estratégias de avaliação, sentimentos e sugestões. Os principais resultados mostraram que avaliadores e avaliados percebem a avaliação de treinamento como uma ferramenta para o direcionamento dos programas educacionais, pois o objetivo principal é verificar a aquisição de conhecimentos. Nesse sentido, foram apontadas estratégias de avaliação que extrapolam as técnicas ora utilizadas pelo SED. Os sentimentos vivenciados pelos participantes foram positivos. Destaque-se, por fim, que a participação das enfermeiras de campo deve ser mais bem compreendida e estimulada.

Training evaluations are an important administrative strategy to check if the qualification programs are being successful. Some techniques used with this purpose are the reaction evaluation and the knowledge evaluation. This study aims to assess the meaning attributed by instructors and trainees to these evaluation techniques, which were used by the "Educational Support Service" (SED) of São Paulo University Hospital in the training on "Treatment and prevention of pressure ulcer". This qualitative research was carried out with two instructors and nine trainees who answered to six specific questions. The answers were analyzed through content analysis, and five categories were observed: aims of a training evaluation, content of the evaluation, strategies for evaluation, feelings and suggestions. The main results show that the training evaluation was perceived as an instrument that aims to check the learning rate, to register the results and to provide a feed-back to the service. Participants also mentioned others evaluation strategies, some of which go beyond the techniques used by SED. The feelings experienced by the participants were positive. They also proposed that the participation of nurses should be better understood and stimulated.

La evaluación de los entrenamientos es una estrategia administrativa importante para determinar si los programas están cumpliendo su objetivo en la capacitación profesional. Para ello se utilizan varias técnicas entre las cuales figura la evaluación de reacción y de conocimiento. Este estudio fue realizado con el objetivo de conocer el significado atribuido por los instructores y los entrenados a las técnicas de evaluación aplicadas por el Servicio de Apoyo Educacional (SED) del Hospital Universitario de la Universidad de San Pablo. El estudio se realizó con enfoque cualitativo, entrevistas a dos instructores y nueve entrenados quienes contestaron seis preguntas guía al participar del programa"Tratamiento y Prevención de Úlcera por Presión". Las respuestas fueron sometidas a análisis decontenido, generando cinco categorías: objetivos de la evaluación del entrenamiento, contenido de la evaluación, estrategias de evaluación, sentimientos y sugerencias. Los principales resultados mostraron que evaluadores y evaluados ven esta evaluación como una herramienta para orientar programas educacionales, ya que su objetivo principal es de verificar la adquisición de conocimiento; además, fueron apuntadas estrategias de evaluación que van más allá de las técnicas empleadas por el SED. Los sentimientos de los participantes fueron positivos. Finalmente, destacaron que habría que entender mejor y fomentar más la participación de las enfermeras asistenciales.

Influência do sexo nas manifestações de desconforto na crioterapia palpebral / Influence of gender related to discomfort symptoms during eyelid cryotherapy

O objetivo deste estudo foi investigar as diferenças entre sexos relacionadas com sintomas de desconforto durante a crioterapia palpebral aplicada em indivíduos adultos sadios. Duas modalidades de crioterapia foram aplicadas: saco plástico com gelo e compressas geladas. Foram estudados 100 voluntários, sendo 62 por cento mulheres e 38 por cento homens. Eles foram randomizados em dois grupos, ou seja, grupo 1 com saco de gelo e grupo 2 com compressas geladas. Nenhuma diferença estatisticamente significativa entre sexos foi encontrada (p<0,05) em relação às manifestações de desconforto, em ambos os grupos.